A anestesia, tal como a entendemos hoje, tem uma história recente na humanidade. A primeira tipologia de máscara utilizada para anestesia com clorofórmio teve origem alemã, foi concebida em 1862 e construída em “arame”.
Não era articulada e era coberta com gaze e colocada a encerrar a boca e o nariz do doente.
O anestésico volátil, gotejado sobre a compressa, mantinha o doente inconsciente.
A primeira anestesia com clorofórmio no Hospital de Santo António aconteceu em janeiro de 1848 com o exímio cirurgião e professor da Escola Médico Cirúrgica do Porto António Bernardino de Almeida (1813-1888).
Esta máscara sofreu várias alterações ao longo de 30 anos e foi usada até 1880, data em que surgiu a máscara de Schimmelbusch que a veio substituir.
A ARTE DA ANESTESIA
A descoberta da anestesia foi a inovação clínica que mais revolucionou a cirurgia. Antes da descoberta da anestesia geral a cirurgia era empregue em pequenas operações superficiais e em amputações de membros. A rapidez cirúrgica era essencial.
A situação mudou radicalmente a partir de 16 de outubro de 1846, quando o odontologista americano William Thomas Green Morton (1819-1868) demonstrou o uso, ainda que extremamente precário, de vapores de éter sulfúrico aplicados para anestesia geral nas cirurgias. A segunda metade do séc. XIX apresentaria um progresso notável do conhecimento da fisiologia, farmacologia e início da anestesia geral.
O séc. XX é um período importante para o progresso da especialidade de Anestesiologia, ajudando a Cirurgia a evoluir ao tratar a dor aguda. No entanto, na época temiam-se as infeções após as cirurgias, pois não havia antibióticos para as combater. Destacam-se então a introdução dos conceitos de assepsia (higienização preventiva) e a descoberta de antibióticos que viabilizaram cirurgias mais agressivas e prolongadas. Os antibióticos são aplicados no tratamento de infeções por microorganismos e são usados especificamente contra bactérias, não combatem vírus.
A ANESTESIOLOGIA TEM OUTROS CAMPOS DE INTERVENÇÃO
As técnicas de reanimação e de suporte cardiovascular (hemodinâmico) foram impulsionadas nos contextos de guerra destacando uma vez mais a especialidade de Anestesiologia para estas tarefas. Por outro lado, a crescente incidência das doenças crónicas conduziu ao desenvolvimento do tratamento da dor crónica, que provoca fadiga e mal-estar prolongado. Os fármacos usados na dor crónica são habilmente conjugados pelos anestesiologistas.
A SEDAÇÃO
A sedação é uma técnica que permite a diminuição dos níveis de consciência do doente, mas não afeta a sua capacidade de respirar e responder adequadamente aos estímulos. Os anestesiologistas também atuam na aplicação de sedativos.
PLANTAS COM PROPRIEDADES SEDATIVAS
A designação coca refere-se às folhas de Erythroxylum coca da família Erythroxylaceae, com origem na região da cordilheira dos Andes (costa ocidental da América do Sul). Através de vestígios arqueológicos foi possível provar que em 2500 a.C. os habitantes do Equador e do Peru já utilizavam as folhas de coca para consumo.
A palavra coca deriva da língua aymara, outrora falada pelos índios bolivianos, a qual significava planta ou árvore. Estes povos foram conquistados pelos Incas no século X. Entre os séculos XII e XIII, originaram-se diversos confrontos com vista ao monopólio da coca, o qual foi conseguido pelos Incas em 1315.
Estas civilizações utilizavam a coca mastigando as folhas, que graças ao efeito sobre os centros respiratórios e ao aumento de catecolaminas, os ajudava a suportar melhor as longas caminhadas pela montanha. A coca também era utilizada como analgésico e para acalmar a fome.
Em 1884 o oftalmologista austríaco Karl Koller (1857-1944) descobriu que, com o auxílio da cocaína, o olho humano perdia a sensibilidade à dor, estabelecendo as bases para a anestesia local.
Os efeitos laterais dos anestésicos concebidos à base da cocaína levaram à sua substituição por outros produtos sem efeitos psicostimulantes.
QUESTÕES DE DISCUSSÃO
Como achas que seria lidar com a dor de uma cirurgia sem nenhum analgésico ou anestésico? Qual foi a pior dor que sentiste até hoje?
A seguir a um ferimento na pele após uma queda, o que deves fazer, uma técnica de assepsia ou um antibiótico?
Após a leitura, sabes reconhecer os grandes campos de intervenção da especialidade de Anestesiologia?
Qual a aparência atual de uma máscara facial de anestesia?
